ДиректоруМОУДОД«Домпионеровишкольников»
СкоробогатовойЕВ

ФИОполностью

ЗАЯВЛЕНИЕ
ПрошупринятьмоегомоюсынадочьвМОУДОД«Домпионеровишкольников»вМК«Патриот»

Сведенияобучащемся
Фамилияимяотчество

Числомесяцигодрождения
Школаиклассобщеобразовательнойшколы

Местожительства

ФИОродителейМать
Отец
СУставомМОУДОД«Домпионеровишкольников»лицензиейнаправоведенияобразовательнойдеятельностисосвидетельствомогосударственнойаккредитацииобразовательногоучрежденияосновнымиобразовательнымипрограммамиреализуемымиобразовательнымучреждениемидругимидокументамирегламентирующимиорганизациюобразовательногопроцессаознакомлена

«»гПодпись